팔을 올릴 때 어깨가 아픈 원인은 무엇인가요?
한눈에 보기
- 팔을 들어 올릴 때 위팔뼈 머리가 어깨뼈 끝(견봉)과 부딪히거나 스치며 통증이 생기는 것을 어깨 충돌 증후군이라고 합니다. 하나의 병이라기보다 여러 원인으로 생기는 증상을 가리킵니다.
- 회전근개 증후군 — 어깨와 팔을 잇는 네 개의 근육과 힘줄(회전근개)에 변성이나 파열이 생긴 상태입니다. 40세 이후에는 퇴행성 변화로 파열이 생기기도 합니다.
- 석회성 건염 — 힘줄 안에 석회가 쌓여 염증과 통증이 생긴 상태로, 갑자기 심한 어깨 통증이 시작되고 팔을 들어 올리기 어려워지는 경우가 많습니다.
어깨 충돌이 생기는 원인
- 야구, 배구, 농구처럼 팔을 머리 위로 많이 쓰는 운동이나 같은 동작의 반복
- 회전근개 힘줄이 두꺼워지거나 석회가 생긴 경우(석회성 힘줄염)
- 어깨뼈 주변에 뼈가 자라 나온 경우(골극)
- 어깨 주변 근육이 약해지거나 어깨뼈의 움직임이 흐트러져 관절이 불안정한 경우
오십견과 구별이 필요합니다
- 어깨가 아프고 잘 움직이지 않으면 모두 오십견이라 여기고 넘기기 쉽지만, 회전근개 파열·석회화 건염처럼 증상이 비슷한 질환이 있습니다. 진찰로 어깨가 움직이는 범위와 누를 때 아픈 곳을 확인하고, 필요하면 영상 검사를 더 해 다른 질환과 구별합니다.
진찰과 검사
- 어깨가 움직이는 범위와 힘을 살피고, 팔을 특정 방향으로 들어 올려 통증이 생기는지 보는 검사로 진찰합니다.
- X선 사진으로 어깨 주변 뼈의 골극이나 관절염을 확인하고, 필요하면 MRI로 염증과 관절 상태, 회전근개가 찢어졌는지를 확인합니다.
주의할 점
- 어깨 통증을 오십견으로 여기고 오래 두면 진료 시기를 놓칠 수 있어, 제때 진찰을 받는 것이 필요합니다.
- 나아지지 않으면 어깨뼈 아래 공간에 스테로이드 주사를 놓을 수 있으며, 단기간 도움이 됩니다. 효과가 제한적이고 부작용이 있을 수 있어 의사가 전신 건강과 어깨 상태를 보고 정합니다.
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참고 자료
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