가렵고 건조한 피부염이 좋아졌다 나빠지기를 되풀이한다면, 아토피피부염을 확인해 보세요

정의아토피피부염은 어떤 병인가요

아토피는 유전적인 경향이 있으면서 특정 환경 요인에 면역계가 지나치게 반응하는 성질을 말합니다. 천식, 알레르기 비염, 알레르기 결막염도 같은 아토피 질환에 속합니다.

아토피피부염은 이런 성질이 피부에 나타난 것입니다. 가려워서 긁거나 문지르면 피부가 더 나빠지고, 그래서 더 가려워지는 악순환이 특징입니다. 잠을 설치게 하고 일상과 사회생활에도 지장을 줄 수 있습니다.

원인왜 생기나요

원인이 완전히 밝혀지지는 않았고, 여러 요인이 복잡하게 얽혀 생긴다고 봅니다.

유전 — 가족 중에 아토피피부염, 알레르기 비염, 천식이 있으면 생길 가능성이 높아집니다.

면역 이상 — 알레르기를 일으키는 물질에 면역 세포가 지나치게 반응해 염증이 생깁니다.

피부 장벽 이상 — 피부의 보호막이 약해 수분이 쉽게 빠져나가 건조해지고, 알레르기 물질과 세균이 쉽게 들어옵니다.

환경 — 생활 환경의 변화, 화학 물질, 대기 오염 등이 영향을 준다고 생각됩니다.

증상이런 증상이 나타납니다

나이에 따라 잘 생기는 자리가 다릅니다. 아기 때는 양 볼과 이마, 두피에, 어린이는 팔꿈치 안쪽과 무릎 뒤처럼 접히는 곳과 목에, 청소년과 어른은 접히는 곳과 얼굴, 목에 잘 생기며 손 습진이 함께 오기도 합니다.

가장 흔한 증상은 가려움이며, 밤에 심해져 잠을 방해하기 쉽습니다.

땀, 습도 변화, 스트레스, 자극 물질에 닿으면 더 가렵습니다.

피부가 건조하고 윤기가 없으며, 겨울에 더 건조해집니다.

심할 때는 붉은 반점, 물집, 진물이 생깁니다.

오래 긁으면 피부가 두껍고 거칠어지며 주름이 뚜렷해집니다(태선화).

주의이런 경우에는 진찰을 받으세요

피부가 갑자기 나빠지며 물집이나 고름집, 진물, 딱지가 생길 때 — 세균이나 바이러스 감염이 겹쳤을 수 있습니다. 바이러스 감염(포진 모양 습진)은 바로 치료하는 것이 좋습니다.

온몸 피부가 붉어지고 각질과 진물이 퍼지면서 열이 날 때

진단진찰과 검사는 이렇게 합니다

한두 가지 검사로 진단하지 않고, 가려움, 나이에 따라 특징적인 자리에 생긴 습진, 본인과 가족의 아토피 질환 등 증상과 병력, 검사 소견을 종합해 진단합니다.

악화 요인을 찾기 위해 필요하면 혈액 검사나 피부 단자 검사 같은 알레르기 검사를 합니다. 검사에서 양성이 나와도 실제 원인인지는 병력과 함께 의사가 판단합니다.

치료치료는 이렇게 합니다

보습과 악화 요인 피하기가 모든 치료의 바탕이며, 증상의 정도에 따라 단계적으로 치료합니다.

염증과 가려움에는 바르는 약을 씁니다. 스테로이드 연고는 기본 치료제로, 나이와 부위에 맞는 강도를 처방대로 쓰면 대체로 안전합니다. 부작용이 걱정되어 너무 적게 바르면 효과를 보기 어렵습니다. 얼굴과 목처럼 피부가 얇은 곳에는 면역 조절 연고를 쓰기도 합니다.

가려움을 줄이기 위해 먹는 항히스타민제를 쓸 수 있습니다. 바르는 약으로 나아지지 않는 중등도 이상의 아토피피부염에는 먹는 면역 조절제, 주사 치료제 같은 전신 치료를 검토합니다. 먹는 스테로이드는 끊으면 다시 심해질 수 있어 꼭 필요할 때 짧게만 씁니다.

진료척척본의원에서는 이렇게 진료합니다

피부과 진료에서 가려운 정도와 잘 생기는 자리, 심해지는 계절과 상황을 먼저 여쭙고 피부를 살펴봅니다. 필요하면 검사를 한 뒤 원인과 치료 방법을 설명드립니다. 치료 방법과 기간은 진찰 결과에 따라 사람마다 다릅니다.

관리생활 속에서 할 수 있는 것

보습제는 피부염이 없는 날에도 하루 2~3번 이상, 건조하거나 피부염이 있을 때는 더 자주 넉넉히 바릅니다.

목욕은 미지근한 물로 하루 한 번, 짧게 합니다. 때를 밀지 않고, 뜨거운 물에 오래 담그지 않습니다.

목욕 뒤에는 수건으로 톡톡 두드려 닦고, 물기가 마르기 전 3분 안에 보습제를 바릅니다.

옷은 모직이나 나일론보다 부드러운 면 소재를 입고, 새 옷은 빨아서 입습니다.

손톱을 짧게 깎아 긁어서 생기는 상처를 줄입니다.

눈 주위를 반복해서 긁거나 비비지 않습니다. 눈 질환과 관련이 있을 수 있습니다.

실내는 덥지 않게 20~22도로 맞추고, 너무 건조하지 않게 하며, 급격한 온도 변화를 피합니다.

음식은 검사와 진료로 확인된 것만 제한합니다. 근거 없이 여러 음식을 끊으면 영양 결핍과 성장 장애가 생길 수 있습니다.

자주 묻는 질문