팔꿈치·무릎·두피에 경계가 뚜렷한 붉은 반과 하얀 각질이 생긴다면, 건선을 확인해 보세요

정의건선은 어떤 병인가요

건선은 붉어진 피부 위에 하얀 각질이 덮이고 피부가 두꺼워지는 병입니다. 다른 피부 질환과 달리 병이 생긴 자리와 정상 피부의 경계가 또렷합니다.

좋아졌다 나빠지기를 되풀이하는 만성 질환이며, 피부만의 병이 아니라 면역 이상으로 생기는 병으로 밝혀졌습니다. 그래서 관절염이 함께 오기도 하고, 대사증후군이나 심근경색, 뇌졸중 같은 심혈관 질환이 일반인보다 많이 생기는 것으로 알려져 있습니다.

종류어떤 종류가 있나요

판상 건선 — 가장 흔한 형태입니다. 경계가 또렷한 붉은 판 위에 은백색 각질이 덮이며, 팔꿈치·무릎·엉덩이·두피에 양쪽 대칭으로 잘 생깁니다.

물방울 모양 건선 — 감기나 편도선염을 앓은 뒤 작은 물방울 같은 발진이 온몸에 빠르게 퍼집니다.

접히는 부위 건선 — 드물게 겨드랑이나 사타구니처럼 피부가 겹치는 곳에 생깁니다.

농포성 건선 — 고름 물집이 생기는 드문 형태로, 손발바닥에만 생기기도 하고 온몸에 생기기도 합니다.

건선 홍피증 — 온몸 피부가 붉어지고 각질이 일어나는 형태입니다.

원인왜 생기나요

건선은 면역 체계의 이상으로 생깁니다. 건선이 잘 생기는 유전적 바탕을 가진 사람이 스트레스, 피부 상처, 목감기 같은 환경 요인을 만나면 면역 이상이 일어나 건선이 생긴다고 봅니다. 가족 중에 건선이 있으면 생길 가능성이 높지만, 유전자가 있다고 반드시 생기는 것은 아니어서 유전병은 아닙니다.

알레르기 질환이 아니므로 어떤 음식을 먹어서 건선이 생기지는 않습니다.

피부 상처 — 정상으로 보이던 피부도 긁히거나 다치면 그 자리에 건선이 생길 수 있습니다.

감염 — 편도선염 같은 목 감염 뒤에 생기거나 심해집니다.

스트레스

일부 혈압약·심장약, 리튬, 일부 소염진통제 같은 약

춥고 건조한 날씨와 건조한 피부

술과 담배

증상이런 증상이 나타납니다

경계가 뚜렷한 붉은 반 위에 하얀 각질이 일어나고 피부가 두꺼워집니다.

팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 두피처럼 자극을 많이 받는 곳에 잘 생깁니다.

손발톱이 움푹 패거나 들뜨고, 밑이 두꺼워지거나 누렇게 변하기도 합니다.

온몸에 퍼진 형태(건선 홍피증)에서는 가려움이 심하기도 합니다.

주의이런 경우에는 진찰을 받으세요

아침에 일어났을 때 손가락·발가락 관절이나 허리가 붓고 뻣뻣하다가 움직이면 나아질 때 — 건선 관절염일 수 있습니다.

온몸에 고름 물집이 퍼지면서 열이 나고 몸이 처지거나 관절이 아플 때 — 입원이 필요할 만큼 위중한 형태일 수 있습니다.

감기나 편도선염 뒤에 작은 붉은 발진이 온몸에 빠르게 퍼질 때

진단진찰과 검사는 이렇게 합니다

전형적인 건선은 피부 모양만 보고도 진단할 수 있습니다. 초기라서 다른 피부 질환과 구별이 어렵다면 피부 조직 검사를 하기도 합니다. 얼굴과 두피에만 있다면 지루피부염과, 몸통에 있다면 피부 곰팡이 감염(백선) 등과 구별합니다.

병이 얼마나 넓은 범위의 피부를 덮고 있는지로 심한 정도를 판단하고, 그에 맞춰 치료를 정합니다.

치료치료는 이렇게 합니다

치료는 바르는 약, 광선 치료, 먹는 약, 주사 치료제(생물학제제)로 나뉘며, 상황에 따라 하나만 쓰거나 함께 씁니다. 가벼운 단계에서 시작해 효과가 부족하면 다음 단계로 넘어가고, 부작용을 줄이기 위해 치료 방법을 주기적으로 바꾸기도 합니다.

증상이 가벼운 대부분은 바르는 약으로 치료합니다. 스테로이드, 비타민 D 유도체, 면역 조절 연고 등이 있으며, 최소 1~2달 이상 꾸준히 발라야 효과를 볼 수 있습니다.

바르는 약으로 부족하면 광선 치료나 먹는 약을 고려합니다. 먹는 약은 중등도 이상의 건선에 쓰며, 오래 쓰면 부작용이 있을 수 있어 쓰는 기간을 정하고 정기적으로 혈액 검사를 합니다. 기존 치료로 충분하지 않은 중증에는 주사 치료제를 씁니다. 먹는 스테로이드는 끊은 뒤 더 심해질 수 있어 특수한 경우가 아니면 피합니다.

진료척척본의원에서는 이렇게 진료합니다

피부과 진료에서 병이 생긴 자리와 시작된 시기, 관절이 아프거나 뻣뻣한지를 먼저 여쭙고 피부를 살펴봅니다. 필요하면 검사를 한 뒤 원인과 치료 방법을 설명드립니다. 치료 방법과 기간은 진찰 결과에 따라 사람마다 다릅니다.

관리생활 속에서 할 수 있는 것

때를 세게 밀거나 각질을 억지로 벗기지 않습니다. 머리도 두피를 자극하지 않게 부드럽게 감습니다.

보습제를 꾸준히 발라 피부가 건조해지지 않게 합니다.

목감기와 편도선염에 걸리지 않도록 주의합니다.

술과 담배를 피합니다. 술과 담배를 많이 할수록 건선이 심해진다는 연구가 있습니다.

충분히 자고 규칙적으로 생활하며 스트레스를 줄입니다.

대사증후군과 심혈관 질환을 막기 위해 체중을 관리하고 규칙적으로 운동하며, 정기적으로 건강 검진을 받습니다.

자주 묻는 질문